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堺市小規模多機能型サービス等計画作成担当者研修

研修の申込方法について
(
①インターネット または ②郵送 )

【令和8年度 堺市小規模多機能型サービス等計画作成担当者研修】

 研修日程 関連書類 申込受付期間
令和9年1月20日(水)
    1月29日(金)
募集要項

カリキュラム
 令和8年12月14日(月)
     15:00迄

【申込受付期間中、下記「①」「②」いずれかの方法で応募】
 
①インターネットでの申込(申込フォームを使用して申込をする方法)
  または 
 ②郵送での申込(「受講申込書」を当法人へ郵送する方法)

①インターネットでの申込
(申込フォームを使用して申込をする方法)

※「②」を郵送された方については、下記入力の必要はありません。

・以下の申込フォームから申込を受け付けております。 
 表示されている項目をそれぞれ入力し、送信してください。

・受講可否のお知らせは「郵送」で「12月下旬~令和9年1月初旬」送付予定。

・申込完了後「自動送信メール(申込控え)」が入力されたメールアドレスへ届きます。 
・「自動送信メール(申込控え)」が届かなければ 
 申し込みが完了しているかどうか、事務局へお問い合わせください。 
 
・入力間違いがあれば、申込者氏名『姓』の前に「●再送」と記入し、再度申込をしてください。
 「(例)  姓 : ●再送 山田 」

【令和8年度 堺市認知症介護実践研修(実践リーダー研修)】
~オンライン申込フォーム~
※郵送で申込される方は入力の必要はありません。

・提出用データをデスクトップ等にご準備の上、データをアップロードしてください。
・提出用データは開いたままにせず、保存をしてからアップロードしてください。
申込者氏名(必須)
ふりがな(必須)
性別(必須)
生年月日(必須)
年 月 日
職種・役職(必須)
介護実務経験年数(必須)

※「〇年〇ヵ月」と入力してください。

計画作成担当の任に就いているか(必須)

※いずれかにチェックしてください。

取得している資格等(必須)
実践者研修/研修修了日(必須)

※修了証書を下記に添付して下さい。

実践者研修/修了証書番号(必須)
実践者研修/修了証書(必須)

※修了証書をデータ化し、添付してください。

法人名(必須)
事業所名(必須)
事務連絡/ご担当者名(必須)
施設種別(必須)
事業所/所在地 住所(必須)
郵便番号
住所
 
事業所/所在地 電話番号(必須)
- -
緊急連絡先(携帯番号)(必須)

※災害等で研修実施期間中、ご連絡をする際に使用します。
※受講生ご本人と連絡が取れる電話番号(携帯電話等)を記載してください。

- -
メールアドレス(必須)

※頻繁にメール確認をしているメールアドレスを入力してください。
※PDF等のデータ受け渡しが可能なメールアドレスを入力してください。

【推薦者】法人・施設(事業所)名(必須)
【推薦者】代表者/施設長名(必須)
「代表者・施設長の推薦を受けていますか?」(必須)

※各施設(事業所)において、認知症介護の推進役となる方を推薦してください。

施設(事業所)内/受講決定の優先順位

※複数名が申込された事業所のみ、回答してください。
※同じ事業所で複数名申込をされる際、受講決定が出来た場合の優先順位についてお伺いします。

②郵送での申込
(「受講申込書」を当法人へ郵送する方法)

・「受講申込書」に必要事項をご記入の上、
 「認知症介護実践者研修 修了証書の写し(コピー)」を同梱し
 下記、送付先に郵送してください。 

【受講申込書&修了証書(コピー)/送付先】 
 〒562-0012 
 大阪府箕面市白島三丁目5番50号 
 社会福祉法人大阪府社会福祉事業団 
 研修・研究グループ 
 堺市認知症介護実践研修等 担当係 

【受講申込書】